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發燒

簡介 ：正常人體溫早晚也會有變化，一般在清晨6點最低，黃昏最高。但如果持續地超過一個標準則可能為生病的徵兆。

定義 ：正常情況：肛溫＞口溫（舌下）＞腋溫（其間相差約0.3 -0.5℃）

發燒：腋溫＞37℃ ，口溫＞37.5℃ ，肛溫＞38℃ ，耳溫＞38℃

體溫測量 ：學齡前量肛溫，學齡後量口溫，腹瀉改腋溫

(a) 口溫：剛喝過熱或冰水、嬰兒、小小孩或意識不清的人不適合量口溫

(b) 肛溫：嬰兒常用，通常插入肛門量3-5分鐘，但腹瀉者不適合

(c) 耳溫：測量時將耳廓往後上方拉，使耳道成直線，有比較準確的耳溫

成因 ：各種感染（最常見）、生理性變化、運動後、自體免疫疾病、中樞神經疾病、車禍、燒燙傷、中暑、內分泌或代謝失調、藥物引起、過敏、白血病、淋巴瘤或其他惡性腫瘤，以及一些不明原因（不明熱）等。

發燒的解讀 ： 發燒大多是因為體內的免疫機轉啟動，來應付身體的突發狀況。升高的體溫對我們體內的防衛白血球「作戰」有利，所以不見得一定要馬上退燒。而且大部分發燒都有一定限度，很少超過42℃。發燒持續的時間遠比一天內發燒的次數來得重要。因此，光吃退燒藥是治標不治本，重點還是發燒的原因，來看醫生就在於要找出發燒的原因。

需要注意 ： 雖然如此，但有幾種情況要特別注意：本身有熱痙攣史、>65歲老人、有免疫功能不全或白血球過少的病人，或發燒伴隨有呼吸急促、呼吸困難、心跳加快、甚至意識變化等徵象。嚴重的情況可能會有水分流失、電解質不平衡、休克、敗血症，或腦部永久性傷害等情形。

處理 ：

1.      口溫> 38℃ (耳溫> 38.5℃ ) 使用冰枕或冰袋

2.      補充適當水分及電解質

3.    口服退燒藥(注意避免使用阿斯匹林);若一小時後沒退燒，可使用塞劑

4.    用溫水擦澡，但請注意不要用酒精擦拭

注意 ：

1.    蓋棉被、穿厚衣或光喝水並不能退燒，適當的散熱是很重要的。

2.    口服抗生素不保證能馬上退燒，服用後應觀察一段時間。

3.    除了發燒，若有意識不清、熱痙攣、抽筋、嘴唇發紫、呼吸困難或急促，或持續高燒超過42℃ ，都應該要即刻送往大醫院診治。

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