近來，因為一位很有名的藝人辭世，在新聞的報導下，很多病人都擔心自己是否聲帶長繭？ 是不是會得肺癌？ 對於一位尊敬的藝人的真正原因，先姑且不論之，就單純討論聲帶長繭與肺癌的關連性吧！
所謂「聲帶長繭」，比較學術的名字稱為「聲帶結節」，大部分都因為長期不當使用聲帶所致，如常時間講話、唱歌，造成聲帶在震動的時候互相摩擦，再加上沒有好好休息跟保養喉嚨，久而久之就會形成比較硬的皮，就是所謂的「長繭」。聲帶長繭是不會造成進一步惡化的，除非當初不是真正的聲帶長繭，而是聲帶長惡性腫瘤，也就是喉癌。就算是喉癌，跟肺癌也是完全不同的東西，除非是喉癌的肺部轉移（也就是喉癌的第四期末期），但通常也是發生在常抽煙的病人身上居多，但到底是「喉癌的肺部轉移」，還是「真正的原發性肺癌」，我想應該只有當事人的醫師能夠清楚解釋，一般記者大概沒有辦法描述那麼清楚。總之，若單純一個不抽煙的人，若發生「聲帶長繭」，是幾乎不會因此產生肺癌的。
再來談談「肺癌」。早期肺癌，若沒有明顯症狀，可能不容易察覺; 但若已經到達第四期了，幾乎都會有症狀，其中有一項症狀可能是「聲音沙啞」。有時甚至會聲帶麻痺，使得講話不易，甚至非常沙啞，此種沙啞跟長繭完全不同，是非常虛弱的聲音。當然了，也有一種情況是：既得聲帶長繭，也有得肺癌，初期只有聲音沙啞的症狀，所以沒有早期發現（但這種機率很低，因為聲帶麻痺只要內視鏡一看，有經驗的醫師幾乎都能診斷）; 所以也有可能是：既得聲帶長繭，也有得肺癌，但病人初期只有聲音沙啞的症狀，自己以為只是聲帶長繭而已，沒有及時就醫導致錯過診斷時間。所以，如果長期聲音沙啞，還是建議要去看醫師啊！
執筆之餘，突然有感於當藝人的不易：遙想當年梅豔芳知道自己得子宮頸癌的時候，卻拒絕作治療（化療），因為寧可美美地死去，也不要讓大家看到她虛弱、掉髮、憔悴的一面。所以，某位藝人當初也有可能是已經知道了實情，可是卻對外宣布是聲帶長繭而不能開演唱會（純屬猜測），對藝人而言，得到癌症所面臨的壓力可能比普通人大得多。所以人在面對生死難關時，要作的選擇常不是只有開刀、電療、化療等這些的選擇題，還有很多個人的因素要面對; 身為醫者，除了提供自己的知識以及能力給病人，也要切身處地站在病人那一方著想，不要老是以為自己有多行，或在自己的部落格上自吹自擂，或藉著貶低別人來顯耀自己的高明。之前曾經拜讀了 杜詩綿教授學術基金會通訊裡面台大葉德輝教授的文章，真是深有同感：『當醫生的我們，要常保一顆「謙卑」的心，可能我們比病人多一些專業知識，但面對生命無常的真諦時，還是必須謙卑的接受所有可能發生的結果』『生命就是這麼的奇特，當你學到了許多幫助病人的方法後，也不能偏見式的堅持我的方法就是最好的』。真是真知灼見，願有志者共勉之！
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