柯銘澤耳鼻喉科診所部落格

有關鼻炎  問題（十）：類固醇鼻噴劑會不會有副作用？

答：現在醫師所處方的類固醇鼻噴劑多為新型的類固醇鼻噴劑，其所含的類固醇分量很少，且藥物多只集中於鼻內黏膜作用，隨血液運行並且作用於身體其他器官的機會甚低，不像口服或注射的類固醇有引起糖尿病、高血壓、青光眼、骨質疏鬆的可能性，而且現今不少研究報告亦證實，小孩在醫師處方下適當使用新型的類固醇鼻噴劑，可有效減少小孩因過敏性鼻炎所引發的併發症，且不會影響發育成長。

（以上摘錄自2011台灣鼻炎衛教手冊）

柯醫師補充：以前曾受邀演講過這個題目，也是一般在使用類固醇鼻噴劑上大家最關心的問題。聽到「類固醇」這三個字，就跟聽到「膽固醇」一樣，大家都聞之色變，避之唯恐不及。其實類固醇另一個名稱叫做「美國仙丹」，適當的使用類固醇，可以對病情有所幫助，所以這並不是一個毒藥。類固醇鼻噴劑，最重要的考量是它的生物使用性(bioavailability)，簡言之，就是我們希望它的作用只在鼻腔而不要跑到身體其他器官裡面去。目前大部分醫用的類固醇鼻噴劑生物使用性都很低，所以(6歲以上)使用基本上是安全的。

另外，想特別補充的是：市售的一些其他鼻噴劑，特別是一些噴了可以改善鼻塞的噴劑。這類型的噴劑大部分都是血管收縮劑，因為在藥局很容易就買得到，所以民眾取得容易，但是往往不知道這類的噴劑反而會引起不良的後果。因為若長期使用血管收縮劑，會引起所謂的藥物性鼻炎，之後使用的藥物就會不易有效果，所以使用這類型的用藥反而要比類固醇的鼻噴劑更要小心，一般不建議連續使用超過十天。