柯銘澤耳鼻喉科診所部落格

老化是所有人必經之路，但每人應對之道不同。想要活到老快樂到老，「健康」當是生活愉悅的根本；而心理、社會健康對老人家身體功能的影響，比年輕人還要大。

根據世界衛生組織定義，健康是「身體（生理）、精神（心理）及社會（社交）都處於一種完全安寧的狀態。」另外，面對日漸高齡化的社會，「成功老化」概念興起，希望人們能在生理上保持最佳狀態，適應老化、進而享受老年生活。

台北榮民總醫院老人精神科主治醫師蔡佳芬說，抗老化不僅是生理層次，還應注意心理、社會層次。愈來愈多科學證據顯示，心靈健康、社交參與對身體幫助大，「效果比藥物還有用，但花費少得多。」

第一帖：正向情緒 對心血管有利

情緒好壞對身體功能的影響，比一般人想像的還嚴重。蔡佳芬說，憂鬱症會提高中風、心肌梗塞死亡率，甚至高達兩倍。情緒影響身體功能在老年人身上更顯著，近年愈獲重視的正向情緒研究顯示，提升正向情緒能引發較好的腦部反應，間接有助心血管功能，年長的中風病人長期在正向情緒中，復健療效較好。

自然老化難免且不可逆，長庚醫院高齡醫學科主治醫師陳英仁說，空汙或環境種種因素也可能加速老化，並造成身體功能性衰退，如唐代文學家韓愈所言「而視茫茫，而髮蒼蒼，而齒牙動搖」，或高血壓、糖尿病、睡眠障礙、憂鬱等身心疾病。

第二帖：及早養生 定期健康檢查

陳英仁說，隨醫學、經濟及社會進步，生理年齡不代表實際退化程度，無論是已被歸類為老年人的長輩，或邁入、未來將當老人者，都該努力延緩自己身體功能退化，及早準備「養生」。養生之道不過就是營養均衡、規律運動，按步就班就醫，也就是平時維持定期健康檢查習慣，若有問題進一步檢查、治療。

第三帖：培養興趣 活化腦部體能

而提升心理、社會層次，陳英仁建議，及早培養動態及靜態興趣，做自己喜歡的運動，無論是打球、慢跑或打太極、練體操，另外，靜態興趣可讓腦部活化，增加生活樂趣，最重要的是多結交老朋友。

第四帖：老年政策 應設友善環境

另外國家政策、制度仍是重要的一環。陳英仁說，老年政策不能僅限於津貼、年金，而應從無障礙空間到安養、死亡的協助，真正提出友善老人的環境。

弘道老人基金會執行長林依瑩說，現有社會仍將老人想像為「退化」、「需要被照顧者」，以致於政策的價值觀，如長照等相關長者的政策，都是失能照顧。無論是老人或年輕人都應相信，「老人仍有能力、行動力」，過度保護長輩反而是限制他們的能耐。

第五帖：社區關懷 鼓勵他走出來

鼓勵長輩「走出來」，要給他們走到外面的「空間」。林依瑩說，目前全國有160多個「社區照顧關懷據點」，將社區空間「真正提供出來」，成效極佳。但她也提醒，全台有7千多個社區，長輩行動範圍畢竟有限，未來應加強普及據點，投入實際的專職人力，不僅實踐真正的成功老化，也能提升就業率。