(下文某些資料整理自台灣兒童過敏氣喘免疫學會的報導)
在門診期間,常會碰到家長帶著小孩來,說有過敏病。「過敏」這個詞,在文明社會裡面已經非常常見。在耳鼻喉科裡面,最常見就是過敏性鼻炎(allergic rhinitis),皮膚科則是異位性皮膚炎(atopic dermatitis),小兒科或內科則比較注重氣喘(asthma)。也有人稱這三個病為「過敏三兄弟」,因為彼此關係密切。如果一個小孩有所謂的過敏體質,有可能在三歲前會先得異位性皮膚炎、3-6歲得氣喘,長大一點又一直會有過敏性鼻炎。雖然也不算什麼大病,但實在非常擾人。偏偏又沒有太好的根治方法,所以坊間各種號稱有效的偏方就一直充斥著大街小巷。
在此,想澄清幾個病人常會有疑惑的問題,大家可以一起來討論看看:
1. 過敏是不是會遺傳?
答案是會的。先前曾有研究顯示,有過敏體質的父母,如果只有父或母有過敏病,那小孩子有過敏疾病的機率接近1/4,而父母都有過敏病,則機率會快接近1/2。另外,也有顯示,就算父母沒有直接的過敏病,而祖父母有,也會有遺傳傾向。
2. 過敏是先天或後天的病?
我認為先天跟遺傳有關,後天跟環境有關。這個病是先天跟後天都有可能導致。如果先天有過敏體質,則比較容易發生。就算沒有先天的遺傳體質,如果後天一直暴露於充滿過敏原的環境中,如塵滿、花粉等環境,還是會發生。所以,在門診也常碰到一些50、60歲的阿伯說有過敏,而且都是最近幾年才有的。
3. 另外,我想聊看看食物過敏
(1). 常見的食物過敏:
A. 小孩:牛奶、蛋、花生
B. 成人:花生、樹堅果、海鮮
(2). 食物過敏分三種免疫型態:
A. 由IgE 誘導:如過敏性反應、蕁麻疹
B. 由非IgE誘導:如蛋白質引發的小腸結腸炎(protein-induced enterocolitis)或腸病變(enteropathy)
C. 混合IgE和非IgE所誘導的皮膚過敏:如嗜伊紅性腸炎(eosinophilic gastritis)、過敏性皮膚炎(atopic dermatitis)等
(3).治療方法:對於嬰幼兒,主要是避免攝取
可使用大豆配方、高度水解配方、胺基酸為基底的配方取代牛奶
盡量餵食母奶。
歡迎有興趣的同好一起討論。
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