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中耳積水

簡介 ：中耳積水又稱「漿液性中耳炎」，意指有液體聚積在耳部裡面，此水不是一般游泳或洗澡跑進去的水，也不是「內耳積水」或耳朵自己流出來的「水」，而是聚積在中耳腔或鼓膜裡面的水（圖），流也流不出來的。

成因 ：

u        小兒中耳積水大部分是由於中耳炎之後併發，中耳腔出現負壓所形成的滲出液; 反覆性積水則可能因鼻咽部腺樣體增生造成耳咽管（歐氏管）堵塞

u        大人中耳積水原因包括感冒、耳咽管功能障礙，單側中耳積水要特別留意是否為鼻咽癌的症狀

症狀 ： 覺得耳朵「塞塞的」、聽不清楚，有時伴隨耳鳴。如果發現小孩子看電視都特別大聲時就要開始注意了。

診斷 ： 請有經驗的耳鼻喉科醫師用專業的耳鏡診察。利用耳膜的顏色即可作快速的診斷。如有耳垢栓塞時，可能需要先清除。必要時要接受聽力檢查以判斷有無影響聽力，或接受內視鏡以檢查有無鼻咽部病變。

治療 ：

u        小兒中耳積水一般建議先服用藥物，並持續追蹤。一般在一段時間後多能緩解。

u        若服用效果不佳，則在追蹤一段時間後，在醫師建議下可以考慮作抽水及中耳通氣管置入的手術。

u        若小孩有反覆性的中耳積水，則可能懷疑有腺樣體增生的問題，也可以找醫師討論作腺樣體切除的手術以防復發。

重要性 ： 學童長期中耳積水會影響聽力，久而久之也會影響學習能力及與同學之間的溝通。以後也會增加形成慢性中耳炎的機會。

預防 ：

u        不要太用力擤鼻涕。可以分兩段擤，如擤左邊鼻孔時，把左耳摀住，減輕耳咽管的壓力。

u        小兒感冒儘早治療，以免演變成中耳炎（大部分小兒中耳炎都是先由感冒開始）

u        如果只是單純耳咽管功能不好的病患，平常可以多增加咀嚼動作（如咬口香糖），如此可以增強耳咽管的運動，減少負壓及積水的產生。

柯銘澤耳鼻喉科診所   祝您早日康復！

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(部分圖片沿用自My School網頁)