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急性中耳炎

簡介 ： 由於細菌或病毒的感染，造成中耳腔發炎稱之。急性中耳炎常常是在一般感冒後三天內併發，主因多是細菌或病毒經由耳咽管（一條連接”後鼻腔”與”耳朵”之間的管道）而由鼻腔跑到中耳腔。孩童的耳咽管因為發育尚未成熟，構造比較短、直、且水平，細菌很容易跑到中耳腔中，所以得中耳炎的機率比大人高很多。

由上圖可見，小孩的耳咽管較水平，成人的比較有角度，所以小孩子感冒時，病菌比較容易由鼻部跑到耳朵。

症狀 ： 剛開始時多有一般感冒的症狀如流鼻涕、喉嚨痛等，等中耳炎發生時則可能會有耳朵痛（尤其在半夜喊痛的機率很高）、發燒、耳膜紅腫、中耳積膿等等。小小孩可能不會表達痛，但當有哭鬧不停，或不時用手去碰耳朵、高燒不退時則要高度懷疑有中耳炎的發生。

診斷 ： 經由有經驗的耳鼻喉科醫師用耳鏡檢查後（有時需要先移除耳垢），幾乎都能確定診斷。但小孩子發作的時機常為半夜，此時都沒有門診，大部分可能要先去急診就診。

治療 ： 急性期先服用藥物，多為退燒止痛、抗生素或抗組織胺類藥物，並且把潛在的感冒症狀一併治療。一般在幾天內多能緩解。若有流膿等情形，則可能要合併使用耳滴劑或至大醫院就診。

重要性 ：

u        有些小孩子在中耳炎發生後可能會併發中耳積水（可另參考”中耳積水”章節）。如果發現您的小孩之後似乎有聽力減退的情形，建議要回診追蹤，必要時要作聽力檢查。

u        反覆性中耳炎如果不治療，亦有變成慢性中耳炎或耳膜破裂的可能。

預防 ：

u        平常勤洗手，多運動、少去公眾場所以減低患感冒的機會。

u        感冒早期及早治療，若發現高燒不退或耳朵痛請馬上就診。

u        小孩子在進入十歲之後耳咽管發育漸趨成熟，急性中耳炎的機會也會降低。

柯銘澤耳鼻喉科診所   祝您早日康復！

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