柯銘澤耳鼻喉科診所部落格

暈眩

定義 ：很多人都有頭暈的經驗，有時候覺得暈暈的、或頭重腳輕，或身體不平衡、走路歪一邊，甚至覺得天旋地轉，或像地震一樣。比較值得注意的是天旋地轉的感覺，因為常是平衡系統出現毛病，病人會特別不舒服，有時候會噁心嘔吐。

原因 ：暈眩原因太多，大致可區分為：

u        內耳問題如內耳神經失調、半規管麻痺、良性陣發性姿勢性眩暈（或稱耳石脫落症）、梅尼爾氏症(內耳淋巴水腫)、內耳迷路炎等

u        中樞神經病變如小腦、腦幹等問題，或偏頭痛亦會引起

u        全身性疾病如甲狀腺功能失調、低血壓、起立性暈眩、心因性或血管性暈厥、低血糖性頭暈（如糖尿病）、椎基底動脈循環不全、嚴重近視或青光眼、或其他藥物引起等

u        有些老人家因為平衡系統退化，會感覺走路或站立時容易頭暈

發作 ： 一旦發作，往往非常不舒服。此時請特別注意發作時間長短，如發作一下幾秒鐘或 一兩 分鐘就結束的？還是持續幾個鐘頭的？因為這點資訊對於醫師判斷頭暈的成因有很大的幫助。此外，姿勢的改變是否會加重頭暈？或是否伴隨耳鳴、聽力障礙等情形，休息或服藥是否有改善？也是醫師想要了解的。

特別注意 ： 有時暈眩也是中風的一個徵兆，所以高危險群（如老人、或有「三高」病史者）請特別注意是否併有嘴歪臉斜、言語不清或一邊手腳無力等症狀，若有，請馬上叫救護車至醫院作處置。

診斷 ： 大部分暈眩可能都是內耳的原因居多，所以建議接受耳部聽力檢查與暈眩相關檢查以釐清病情。也可同時請教神經內科（腦科）醫師看有無中樞神經方面的問題。

治療 ： 在確定診斷後，一般多為服用幫助內耳循環的藥物來改善暈眩。大部分病患遵從醫師囑咐服用藥物後都可改善，少數如梅尼爾氏症患者則有可能會再復發。發作期間建議動作要變慢，尤其轉頭幅度要小，不要突然看後面。起立、臥床的姿勢也要特別注意（可請醫師給你建議）。

預防 ： 正常作息、減少熬夜或失眠、避免壓力、不吃咖啡、巧克力或太鹹、重口味、刺激性的食物，不作姿勢改變太大的動作或運動。好的預防是成功的一半，祝福您！

柯銘澤耳鼻喉科診所   祝您早日康復！

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